低落、易哭⋯我有产后忧郁症吗?「爱丁堡10题」速测产后忧郁症

  30岁陈小姐婚后与夫家同住,半年前她生下第1个小孩,目前已回到职场上班1个多月了,上班时小孩就交给婆婆照顾,回家后再接手。但先生发现她最近看起来呆呆的,有时突然生气,有时又突然掉泪,也很疲累无法顾小孩,吃不太下,越来越瘦,因此带她就诊。

 在门诊时陈小姐也认同自己最近状态和之前不太一样,白天工作时觉得工作上事情很多、很难静下心处理,晚上回家觉得应该要好好陪伴小孩,但又会对小孩没耐心,有时甚至会有干脆死了也好的想法。

产后忧郁是什么呢?

1.产后情绪低落(baby blues or postpartum blues)

  有50~80%的产妇符合情绪快速变化的典型症状,包含容易落泪、易怒、焦虑、失眠、没有活力、食欲不振、觉得被击垮了等。通常在产后3天离开医院回家时开始出现,而在第10天缓解﹔但有20~25%的产后情绪低落没有改善,甚至变严重到「周产期忧郁症」的程度。

2.周产期忧郁症(perinataldepression)

  约15%的产妇会出现。他们除了「产后情绪低落」之外,也会出现负面想法,例如觉得自己无法照顾好小孩、比不上别人、活得没有意义,甚至有自杀的念头。「周产期忧郁症」需寻求精神科医师评估,后续需接受心理或药物治疗,或是两者同时介入,并且需要周遭家人和职场的支持。

  且「周产期忧郁症」不只产后才会忧郁,有些人在怀孕期间就遇到了忧郁症的困扰,也有些人会在产后几个月才出现,从怀孕开始到产后1年内都可能是「周产期忧郁症」出现的时间。「周产期忧郁症」的病程会持续数周至数月,需要耐心地持续依病况而调整应对方式。

3.产后精神病(postpartum psychosi)

  最严重的「产后精神病」盛行率约0.1~0.2%,在产后数天就会出现。产妇的定向感、思考方式、知觉、判断力和冲动控制都明显受到影响,若没有及时处理可能出现自杀和杀婴的危险。

iP4aE3WmFmflzQeOy1uzXjMEXO92e49FzraT1JR5产后忧郁自我评估量表

  产后忧郁什么时候需要看医生?蔡佳伦给出的答案是:「随时。」只要产妇觉得需要,就要寻求专科医师帮忙。如果还有些犹豫,不确定自己是否罹患产后忧郁,可使用「爱丁堡产后忧郁量表」来自我评估。

爱丁堡产后忧郁症评估量表

请您评估过去7天内自己的情况

1.我能看到事物有趣的一面,并笑得开心
 0 同以前一样1 没有以前那么多2 肯定比以前少3 完全不能

2.我欣然期待未来的一切
 0 同以前一样1 没有以前那么多2 肯定比以前少3 完全不能

3.当事情出错时,我会不必要地责备自己
 3 大部分时候这样2 有时候这样1 不经常这样0 没有这样

4.我无缘无故感到焦虑和担心
 0 一点也没有1 极少有2 有时候这样3 经常这样

5.我无缘无故感到害怕和惊慌
 3 相当多时候这样2 有时候这样1 不经常这样0 一点也没有

6.很多事情冲着我而来,使我透不过气
 3 大多数时候您都不能应付2 有时候您不能像平时那样应付得好1 大部分时候您都能像平时那样应付得好0 您一直都能应付得好

7.我很不开心,以致失眠
 3 大部分时候这样2 有时候这样1 不经常这样0 一点也没有

8. 我感到难过和悲伤
 3 大部分时候这样2 相当时候这样1 不经常这样0 一点也没有

9.我不开心到哭
 3 大部分时候这样2 有时候这样1 只是偶尔这样0 没有这样

10. 我想过要伤害自己
 3 相当多时候这样2 有时候这样1 很少这样0 没有这样

各项目为0~3 分,总分30分。总分9分以下,绝大多数为正常。

总分10~12分,有可能为忧郁症,需注意及追踪并近期内再次评估或找专科医师处理。

总分超过13分,代表极可能已受忧郁症所苦,应找专科医师

THE END
低落、易哭⋯我有产后忧郁症吗?「爱丁堡10题」速测产后忧郁症
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