「巴掌仙子」出院了!早产儿的日常照护须知,值得所有人了解与关心

自宝宝比预产期还提前出生的那一刻起,对于新手父母而言,更是多了一份牵挂,内心所承受的压力必然非同小可!尤其是确认早产宝宝可出院,由父母在家自行照顾后,忐忑的心情油然而生,毕竟照顾早产儿不是容易的事!该如何照顾这些「巴掌仙子」,其实值得所有人花时间了解并付出关心。

早产|并发症|照护

照顾早产儿的注意事项及方法有哪些?

关于「早产儿」的定义,卫生福利部双和医院儿科部准主治医师汪小芹表示,正常预产期的时间为40周,若出生周数小于37周的宝宝即是早产儿。

早产宝宝易引起并发症

早产儿出生时,因身体的各个器官尚未成熟,容易出现呼吸窘迫症、脑室内出血、肠胃道感染等情况,在成长的过程中,也可能会合并呼吸暂停、慢性肺疾病、听力受损、发展迟缓,容易胃食道逆流、便秘、腹泻等肠胃疾病,汪小芹医师说明,周数越小的宝宝可能发生的机率越大,若是1,500公克以下出生的早产儿,出院后仍须定期追踪。

由于早产宝宝的体温调节中枢尚不完善,容易受到环境温度的影响,因此,出生后大多会在保温箱进行观察。但并非所有的早产儿都需送入婴儿病房或加护病房进行监控。汪小芹医师表示,若出生周数为35或36周,生命状况还算稳定,可与一般足月儿一样待在婴儿室,并依正常时间出院返家。至于出生时体重偏低、在30周出生、甚至更早出生的宝宝,则有较高机率要在医院进行监控。

在医院进行监控,为的是让宝宝的各项器官能好好地成长茁壮、顺利长大,「医护会定期帮早产宝宝测量身高、体重、头围,也会观察可能跟疾病相关的问题,像是心跳、血压、血氧、呼吸次数、血糖,以及一天排便的次数与总量等。另外,若在临床上有需求,可能增加不同的监测指标,如怀疑宝宝的肚子遭受感染或消化不良,可能会造成肚子胀气,此时,就需测量腹部,观察腹围是否出现异常快速增加的状况。」

出院时机点,体重达标准且状况稳定

对于早产儿的父母来说,最关心的莫过于宝宝何时可以出院,汪小芹医师以双和为例说明,宝宝体重稳定上升,超过2,200公克,在临床上已不需使用呼吸器或氧气、能自行经口进食,也无特殊医疗行为,即能出院返家。

然而,有些周数小的宝宝或许肺部尚未成熟,还可能需使用呼吸器、胃管等需求,但在体重、状况相对稳定的情形下,宝宝也可以出院,进而增加父母与孩子相处的时间。

早产儿|出院|照护

早产宝宝的体重及状况稳定后,就可以回家了

早产宝宝照护须知

早产宝宝在医院经过医疗团队的细心诊治、呵护,终于可以顺利出院,父母的内心有如放下一块大石,但返家后要如何妥善照顾早产儿,将是父母的一大挑战。

喂食 

建议早产宝宝以母乳为主要的喂食来源,由于早产儿在出生时,胎龄小、体重低,没有足够的营养储备能力,且营养素及蛋白质的摄取大多低于期望值,因此,早产儿比足月儿需补充更多的营养,使其发育完善,汪小芹医师表示,奶水会额外添加铁剂、维生素D或益生菌等。

另外,早产儿的吸吮与吞咽较不协调,还无法自行顺利喝奶,在瓶喂时,必须要注意奶嘴洞的大小,若流速太快就容易呛奶、流速太慢则可能导致宝宝吸得久,产生疲累感而喝不完。所以,在喝奶前可测试滴奶的速率,大约每秒钟1~2滴左右。

当宝宝喝得疲累、脸部有发绀(发白或转青的颜色)或呛奶时,则须立刻停下,让宝宝稍微休息,待呼吸平顺、肤色红润之后,再继续喂奶。

早产儿|照护|母乳|配方奶

喂食早产宝宝时,要注意奶嘴洞的大小,避免宝宝呛到

早产儿专用配方奶

若妈妈的母奶分泌不足,有些医院会申请母乳库的母奶供应宝宝所需,而真的不方便哺喂母乳,以配方奶为饮食来源的宝宝,此时,就须使用早产儿专用配方奶。

早产儿专用配方奶每单位所提供的热量,高于一般配方奶,且奶粉的分子较小,有助于早产儿吸收与消化,帮助宝宝尽快追赶上生长曲线。

沐浴

出院后的早产儿,与一般足月儿的注意事项相似。

★建议在气温比较高时为宝宝洗澡,一天一次,不一定要在晚上才洗。

★选择在安全避风的环境,洗澡前事先准备好相关的物品,包括:浴盆、毛巾、沐浴乳、替换的尿布、衣物等。

★准备洗澡水的安全起见,先放冷水再放热水,避免不小心的意外,让宝宝被烫伤。

★洗澡时,由眼、鼻、耳先依序清洗,再洗全脸与头部。当清洗全脸与头部时,需把耳朵稍微压住,以免水流入耳内,之后,再往下清洗身体、生殖器与肛门。当清洁生殖器或肛门时,若是女宝宝,须把阴唇里的皱褶处拨开,由前向后清洗(从尿道口向后洗至肛门);假如是男宝宝,则将尿道口、包皮及阴囊洗净。再把容易堆积汗垢的腋下、颈部及腹股沟等的皱褶处撑开清洗干净,最后,洗完澡尽快把宝宝的身体擦干,尤其有皱褶处的地方,避免宝宝感冒。

睡眠

长期的睡眠也与足月宝宝无太大差异,但早产儿的住院时间较长,可能已习惯医院的环境,所以,昼夜的生理周期较不明显,当宝宝刚回家时,或许还不习惯完全黑暗及安静的睡眠氛围,此时,可多增加一些光线、声音或音乐,好让宝宝睡得更安稳。

汪小芹医师补充,「当宝宝熟睡后,脸部是无表情、四肢不动、呼吸规律;在浅眠时,脸部偶尔有表情、手脚会蠕动,此阶段容易被外界的影响而吓醒;在昏昏欲睡期,眼神及动作较明显,可能是想睡或快清醒了,若外界的刺激太大,宝宝很容易醒过来便开始哭闹。」

感官刺激

由于早产儿的视力或听力,可能会比较差,甚至有所异常,因此,父母可以多与宝宝互动,训练感官的刺激,若存在问题时也较容易被发现。

★6周以下的宝宝,视觉的观看距离较短,约15~20公分,物品的颜色不易分辨,大多只能辨识黑白的图形,可在婴儿床的左右边放置有图案的图卡,让宝宝看得见,增加视觉刺激。

★对婴儿唱歌或说话,益于增加听觉的刺激,若宝宝情绪不稳时,可以播放固定频率的声音,如:节拍器、时钟等,使其受到安抚的效果。

★建议把宝宝抱在胸前,让宝宝感受到温柔的肌肤接触,或是帮宝宝轻抹乳液时,也可以增加触觉的刺激。

早产儿/照护/感官刺激

父母可多与早产宝宝互动,并训练感官的刺激

父母应建立胜任照顾的信心

新手父母在面对如巴掌大的新生儿时,内心绝对是五味杂陈,担心宝宝能否健康的成长。汪小芹医师表示,父母的心情可以理解,即使早产宝宝一路破关斩将,终于可以回家后,仍会紧张自己是否能胜任好好照顾的重任。

她指出,「特别是早产儿,父母都会接受出院的卫教教学,在出院的准备期,希望主要照顾者能学会基本的喂奶、洗澡;如果宝宝插上鼻胃管,需了解鼻胃管的位置及腹位的测量等。学习居家照护较能掌握宝宝目前喂食、睡眠的状况,带宝宝回家由父母自行照顾,增进亲子关系之外,同时,会让父母觉得:这真的是我的孩子!我终于要带他回家的想法。」

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作者:doudingwu
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来源:豆丁屋
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「巴掌仙子」出院了!早产儿的日常照护须知,值得所有人了解与关心
自宝宝比预产期还提前出生的那一刻起,对于新手父母而言,更是多了一份牵挂,内心所承受的压力必然非同小可!尤其是确认早产宝宝可出院,由父母在家自行照顾后……
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