【天门妈咪GO】小孩天天尿床,吃人参、黄耆能改善?中医:这种情况不宜

小孩出现夜尿频频,父母亲每天洗被单都洗到来不及,除了小孩本身会造成心理上的压力,甚至产生自卑感,也会造成父母很大的挫折感。中医对于小孩遗尿症也有调理治疗的方法,透过雷射针灸和中药治疗,可以解决夜尿的困扰。

超过5岁仍有尿床需要医师评估治疗

一般小孩「戒尿布」之后,正常情况下,夜眠时若有尿意,应可自然觉醒如厕,但若过度沉睡,则可能发生「夜间遗尿」。婴幼儿的神经与泌尿系统处于发育阶段,对小便的控制能力差,偶而会有尿床状况,但如果超过5岁仍有尿床,就需要医师评估治疗。

1名8岁的刘小妹妹几乎天天夜尿,但是求助西医却找不出病因,只好找中医帮忙。花莲慈济医院中医部儿科主任杨成湛医师表示,遗尿症可分为原发性与继发性两大类。原发性遗尿是由于控制膀胱排尿的功能未成熟,8成的尿床是属于原发性尿床;续发性遗尿则多因膀胱病变、泌尿道感染、肾脏或输尿管病变等。通常排除一切泌尿系统病变后,在学龄期多属单纯性尿床。

针对遗尿的原因需要对症下药

杨成湛中医师表示,中医认为尿液的生成排泄与肺、脾、肾、膀胱等脏腑有关。临床上针对造成遗尿的原因,必须对症下药才有疗效。中医对此病多从肾与膀胱虚寒来治疗,多用补肾固涩的中药;长辈遇到小孩尿床,也会以人参、黄耆等补性的中药给小朋友吃,但若是热性体质,吃这些补药反而会适得其反。

小孩尿床并非一味吃补药即可改善,最好经过中医师诊断后,再根据体质症状给予适当药物。临床上中医治遗尿通常分下列三种证型:

【小孩尿床三种证型】

一、「肾气虚寒」型:是先天不足,故发育较为迟缓,体力差,脸色苍白,手脚冰冷,小便量多而清澈,夜晚尿床的次数多量也多;中医治疗以温肾固涩,用八味地黄丸加减治疗。

二、「脾肺气虚」型:是后天失调,体力欠佳,脸色苍白、因脾气虚故胃口不好而大便拉稀,说话有气无力,稍一活动即汗流夹背,夜间尿床的次数亦多,中医治疗以健脾益气,用补中益气汤加减治疗。

三、「心经湿热」型:则是个性急躁而容易生气,晚上常磨牙,易受惊吓,唇色偏红,尿床的次数及尿量都较少且颜色较黄;中医治疗以宜泻心火清热,用导赤散加减来治疗。

改善小儿尿床中医雷射针灸治疗

除了中药治疗外,针灸气海、关元等穴位也可改善小儿尿床,怕痛的孩子还可选择雷射针灸,雷射针灸是将低能量的雷射刺激穴道,无痛、安全,同样也可达治疗效果,国外已有使用雷射针灸治疗小儿尿床相关研究,可有效减少每周尿床的次数,研究结果已刊登在泌尿外科国际学术期刊。

行为准则辅助白天憋尿训练

另外,也可同时建立行为准则来辅助,如限定晚餐与睡前的水量摄取,并规定就寝前需如厕,彻底将膀胱尿液排空,或者夜眠期间使用闹铃,在固定时间点起床如厕等方法均可运用。或是白天憋尿训练,白天有尿意时,请小朋友先稍忍一下,延长两次排尿间隔,可助撑大膀胱容积,也可让他们知道胀尿的感觉。避免白天过度游玩,以免疲劳贪睡,夜间难醒解尿。

杨成湛中医师提醒家长,除了尽量少穿尿布,以免养成孩子依赖的心理外,若发现小孩会尿床,首先切勿责骂或处罚,以免日后留下心理阴影,应设法了解原因,并订定适当的行为规范,让孩子记录没有尿床的日子,当累计到预期的目标时就给予奖励;万一尿床了,家长在换洗床单时,应让孩子一起参与,以训练其责任感。

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