孕期如何用药才安全?【孕妇用药】孕妇用药注意事项_孕妇可以吃药吗

孕妈咪用药总是小心翼翼,担心会影响到胎儿,孕期有需要使用药物时,该遵循哪些原则最安全?不当用药可能对胎儿造成什么伤害?而在服药时又要注意什么呢?

美国取消用药分级,提供病人更适当用药选择

美国在2015年7月起,决议取消原本采用的A、B、C、D、X怀孕用药分级方式,亚东纪念医院药学部许嘉芬药师表示,取消旧的分级制度,主要是因为医师、药师在做决策及提供病人信息时,单看几个英文字母比较不易了解,新的方式可提供病人更详细的用药信息。

未来评分系统包括:怀孕曝露(分娩与生产)、哺乳期以及之前未包含的对男女生殖系统影响,此新项目主要提供在使用药物前、中、后时期,是否需避孕、验孕或造成不孕风险,新制可让医师、药师有更详细资料参考,以做出更适当的决策及用药选择。国内对于用药分级的改变,政府一直密切注意国际动向,将来会同步做修正,而一旦厂商开始进行更改,仿单内容也会全面更新。

知道怀孕,就诊应主动告知医师

一旦知道怀孕,在就医及使用药物时,孕妈咪要注意哪些事项?许嘉芬药师指出,孕期不必要吃的药当然尽量避免,尤其不可自己随便买药吃,更不能吃别人分享的药。

如果不舒服就医,不管看哪一科,都要主动告知医师自己已经怀孕,门诊发现有些孕妇不清楚是否要主动告知医生,或是看医生很忙就没说,也有孕妈咪领药时才询问药师怀孕是否适合吃这些药,还有病患不清楚刚验孕确定,是否也要告知医生,真的有很多困惑,但最重要是,只要知道怀孕,就医检查时都务必主动让医疗人员知道。

*主动咨询专业,确保孕期用药安全

临床常遇到妈咪不知自己怀孕,却吃了一些药,怀孕前几周比较担心胎儿受药物影响,产检时可携带服用的药品,跟医生讨论是否会对胎儿有影响,避免让医生单从口述的药品外观做判断,怀孕三个月后影响虽较小,但仍建议需咨询,比较可以安心。

怀孕前已经在使用的药,例如:血压药、甲状腺素、安眠药等,怀孕后最好跟医生讨论是否停药或换药,有些抗生素(例如四环霉素可能影响胎儿牙齿、骨骼生长),或有些止痛消炎药不适合怀孕后期使用,所以最重要是咨询专业。

有些孕妇不管身体多不舒服就是不看医生不吃药,就怕药物影响胎儿,这种错误观念有时会带来更大伤害,例如不小心感染流感症状严重,不用药反而对胎儿影响更大,有些病毒经胎盘传染给胎儿,可能造成神经管缺陷,医生评估用药时会考虑利大于弊,让疾病对孕妇及胎儿的影响降到最低。

孕妈咪服药时要注意的事项

看清楚饭前或饭后吃

食物吸收会影响某些药物,饭前吃的药要在用餐前半小时到一小时服药。饭后吃的药物,则较不受食物影响,吃完饭可立即服药,不需有时间间隔。此外,孕期补充铁剂,建议饭前吃吸收较好,但如果会有恶心、腹痛等副作用,可以改饭后吃。

吃药配温开水最好

吃药配温开水最好,咖啡、茶、果汁等都要避免跟药一起服用,孕妇如果补充铁剂,记住不能跟牛奶一起吃,最好间隔两小时,以免互相产生影响,包括制酸剂也一样要跟牛奶间隔两小时。

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