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宝宝感冒夜咳治不好,竟是气喘发作

幼儿久咳不愈,家长应该提高警觉,别以为只是一般感冒,可能为恼人的气喘。书田诊所小儿科主治医师戴季珊表示,过敏体质的儿童是气喘高危险群,但幼儿气喘症状不明显,不少以咳嗽为主要表现,家长容易忽略。

幼儿久咳不愈,家长应该提高警觉,别以为只是一般感冒,可能为恼人的气喘。书田诊所小儿科主治医师戴季珊表示,过敏体质的儿童是气喘高危险群,但幼儿气喘症状不明显,不少以咳嗽为主要表现,家长容易忽略。

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近1个月来,6岁小贺持续夜咳,虽然服用感冒止咳成药,但症状越来越恶化,连白天都咳个不停,咳到腹部、肋间肌肉疼痛,一跑或运动时,觉得喘不过气,家长惊觉不对劲,陪同就医。

就诊接受检查,呼吸心跳浅快,胸骨上区域凹陷,肺部听诊双侧呼吸音微弱与喘鸣声,脉搏血氧饱和度(SPO2)仅92 ~93%(正常:95%以上),胸部X光检查结果为过度吸气,诊断为急性气喘发作。

经支气管扩张剂蒸气治疗后,症状改善,血氧浓度上升,医师开立口服类固醇与相关药物,叮嘱务必规律用药,回诊追踪,短时间内最好减少运动。如要参与跨年活动,应事先做好准备加强保暖,降低再次急性发作风险。

戴季珊医师说,气喘是一种呼吸道对诱发因子过度反应产生的呼吸道阻塞,而产生间歇性症状且重复发作,可透过病史、呼吸状态、肺部听诊、脉搏血氧饱和度、胸部X光等检查,进行鉴别诊断。

临床显示,夜咳与喘鸣是儿童气喘最常见的慢性症状,但许多家长遇到孩子夜间咳嗽时,都以为感冒,不会联想到气喘,提醒家长,如果孩子感冒症状迟迟未愈,应就医鉴别诊断,找出病因。

戴季珊医师说,「过敏体质的儿童是气喘高危险群」,家长应留意急性气喘发作警讯,包括呼吸次数增加、使用呼吸辅助肌肉(胸骨上区域凹陷或肋缘下凹陷)、活力食欲下降、无法完整说完一句话、明显听到喘鸣声,就应该尽快就医。

此外,过敏儿童如果在半年中有2次以上的气喘急性发作,就需评估是否长期用药。平常应该注意保暖,冬天气温低,外出时应戴上口罩,减缓冷空气刺激。


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