小朋友得到肠胃炎是因为乱吃东西吗?要如何照顾儿童肠胃炎?

今天碰到朋友询问小朋友肠胃炎的问题,那就讲讲这个主题吧!一般小朋友的肠胃炎原因可能很多,最常见的原因不外病毒性肠胃炎跟细菌性肠胃炎,至于被传染的原因大多数是粪口传染(吃到被污染的食物或是手接触到被污染的东西,没洗过手就吃),一部分是飞沫传染,所以不要每次我说小朋友得到肠胃炎,就开始谴责小孩乱吃东西,其实很多是吃东西前没有好好洗手引起的。

至于肠胃炎就肠胃炎,分什么细菌性病毒性肠胃炎有差吗?其实对于医师来说,这两种肠胃炎治疗的方式可能有所不同,虽然这两种肠胃炎基本的治疗方式大致相同,通常是给给止泻药,如果吃不好或是怀疑电解质不均衡,会考虑打点滴补充水分跟电解质,但是细菌性肠胃炎,在某些情况下会跑到血液去,会引起脑部或是骨髓发炎,有些会引起败血性休克,因此在某些状况下需使用抗生素治疗。

既然区分细菌性还是病毒性肠胃炎可能会影响治疗,那该怎么分别呢?简单来说,小朋友得到病毒性肠胃炎可能解的大便比较像黄色的粪水,而得到细菌性肠胃炎解出来的大便可能会看到像鼻涕状黏黏的大便,或是带血的大便

所以什么情况下需请医师评估小朋友状况需不需住院呢?如果有下面几种状况,我建议您还是带去给医师看看:

(1)   活动力不太好:例如一直在睡觉,不会起来玩耍。

(2)   一直密集的发烧:例如给退烧药的时间愈来愈短。

(3)   有脱水的迹象:例如哭没有眼泪,整天没有小便。

(4)   肚子剧烈疼痛,无法进食。

除了医师给的药之外,在家里可以怎么照顾呢?

(1)   如果小朋友一定要喝配方奶,因为肠胃炎时会出现乳糖不耐症的情况,一般医师会建议家长泡半奶(本来一汤匙奶粉泡30CC的水,改成一汤匙奶粉泡60CC的水),或是可以改用无乳糖奶粉(这样就不需稀释了)。

(2)   可以到药局买电解水来补充水分跟电解质(有些人会建议喝运动饮料或是加水稀释,其实我不太建议用这种方法,纯的运动饮料因为渗透压的关系,反而会恶化腹泻的情况,至于喝稀释的运动饮料,由于电解质也稀释了,所以补充电解质的效果也不好)。

(3)   饮食方面可以考虑米做的食物比较不会引起腹泻尽量少油,至于某些人吃豆类可能会恶化胀气的情况,因此也建议避免。

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