1岁以前的婴幼儿,约有60%以上感染过中耳炎

婴幼儿中耳炎保健与预防

1岁以前的婴幼儿,约有60%以上感染过中耳炎

中耳炎是婴幼儿及儿童很常见的一个疾病,1岁以前的婴幼儿,约有60%以上感染过中耳炎;3岁以前则高达80%以上的儿童会有中耳炎病史。婴幼儿的中耳炎几乎95%以上是中耳积液,也就是中耳积水。

通常化脓性的急性中耳炎,症状明显,父母比较容易发现,但是,单纯中耳积水引起的积液性中耳炎,通常不会出现发烧、耳痛等症状,再加上6个月内的婴儿耳道太小、就诊时会乱动、会哭泣造成耳膜泛红…等等的因素,都会增加诊断的困难度,需要家长的警觉性和医师的临床经验,利用仪器设备才能发现耳朵发红、积水和听力减退的现象,通常回来覆诊两三次,诊断率可达100%。

很多婴幼儿罹患中耳炎,极其幸运,鼻腔内黄鼻涕没有很多,鼻涕退去,或感冒缓解,即使有发烧、疼痛,也都是轻微可忍受的不舒服,症状常常会被隐藏在感冒症状之中,没有被诊断出来,最后也能自然痊愈。

然而,更多婴幼儿罹患中耳炎,未经正确诊断、正确服用抗生素,就会产生慢性中耳炎,永远影响听力的并发症。短期的积液虽会让小孩听力暂时丧失20-30分贝,只要积液消退,听力是可以恢复的。最怕未被诊断出来,小孩又不会说,大人又粗心大意,未查觉小孩听力异常,耳内沾黏,慢性中耳炎,胆脂瘤就会永远重创儿童的听力。这种损伤会60-70分贝以上。

大多是由感冒引起的中耳炎

三岁以下的婴幼儿其耳朵内部结构尚未完全发育,尤其是连接咽部和中耳的咽鼓管。咽鼓管是耳朵内的连接导管,可以引流中耳分泌物来调解耳朵内部的压力。婴幼儿的咽鼓管较为短、平、宽,而且位置低,当孩子罹患感冒时,病菌容易经咽鼓管入侵中耳。

感冒时,尤其是呼吸道感染时,鼻腔内的黏膜受到刺激后,会导致连接鼻腔、咽喉以及中堷的咽鼓管肿胀,使得耳朵内部变的窄小,排出分泌物的能力降低。当耳朵内部无法排除因感冒形成的黏液时,就会造成细菌孳生的温床。

过度频繁吸吮奶嘴会引发中耳炎

研究发现,宝宝的吸吮动作会将细菌从鼻腔后端进入耳朵的咽鼓管,因此,若是太过频繁让宝宝吸吮奶嘴,会大大增加中耳炎的风险。

宝宝吸吮奶嘴会较好入睡,而入睡后的婴儿吸吮的动作会大大的减少,但若是宝宝清醒时则相反,所以白天使用奶嘴感染中耳炎的机率会大于晚上宝宝睡觉时吸吮奶嘴的行为。

二手烟也很容易引发中耳炎

香烟的气味会刺激宝宝的咽喉以及鼻腔,使病菌容易在鼻腔和咽喉滋生繁殖,一旦宝宝的抵抗力降低,就会进入宝宝的中耳造成感染。有国际研究报告指出:三岁前的宝宝若是每天接触二手烟,罹患中耳炎的比率是同龄的两倍以上。

如何预防幼儿耳部感染

母乳中含有可以保护孩子预防各种疾病及感染的抗体,哺育母乳不仅能增加宝宝的肠胃道健康,同时亦可防止宝宝的过敏、呼吸道感染、中耳炎等免疫、疾病问题。

养成良好的卫生习惯、避免让婴幼儿吸到二手烟、不要让婴幼儿到过于拥挤的游乐场所、托婴或照护中心、尽早戒掉奶嘴、减少上呼吸道感染的机率、接种疫苗…等等,都是预防中耳炎的方式。

特别是一些具有过敏性体质,有过敏性鼻炎、鼻窦炎或已经得过中耳炎病史的婴幼儿,更要避免暴露于病毒细菌容易孳生的危险环境中。

先天性颅颜异常、先天性代谢疾病、先天性听障、沟通障碍、发展迟缓的儿童,都是好发中耳炎的高危险群,也必须更积极治疗与追踪。

家长如果发现孩子听力减退,常叫了好几声也没听见,或和孩子说话时常被要求重复对话内容,或看电视必须离喇叭很近才能听清楚,或电视音量愈开愈大声,都是一些听力受损的早期症状,最好能及早接受医师检查。

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