母奶宝宝的便便让妈咪好苦恼,拉肚子、便秘都正常吗?

喝母奶的宝宝,常见解便的型态多是稀稀水水,跟喝配方奶宝宝成型的便便型态很不一样,新手妈妈会担心宝宝是不是腹泻?还是母奶不够营养?有些宝宝很多天才解便一次,是不是便秘?要通便吗?请小儿科医师详实解说。

思1 :稀稀水水是腹泻吗?

因为上一代喂孩子喝配方奶的比例比较高,长辈已经习惯喝配方奶宝宝的排便频率和型态,一天一次或是两天一次,便便容易成型,且一次解便的量比较多。但是,母奶和配方奶的成分本来就不同,而且每个妈妈的母奶成分都不一样,因此,母奶宝宝的便便型态自然跟配方奶宝宝不一样,而不同的母奶宝宝,便便的型态也存在着非常大的差异。尤其是在出生的头两个月,母奶宝宝解水便的情况很常见,主要原因是因为母奶中的乳清蛋白含量比较高,会使便便呈现稀水、软便状态。

迷思2 :满月后还没「捡屎」,正常吗?

不只便便很稀水,母奶宝宝边吃边拉的现象也很常见,宝宝何时「捡屎」(台语发音,意即便便成形且次数减少)?这是母乳妈妈的疑问。边吃边拉的情况多发生在刚出生的第一个月,这是因为宝宝与生俱来的「粪口反射」反应还存在,「粪口反射」使得宝宝嘴巴在吸吮时会刺激肠胃蠕动,因此喝奶时就会同时排便,而由于母乳成分比配方奶更好消化,再加上母乳中的乳清蛋白含量高,以至于宝宝每次解便的量都不多,稀稀水水而且只解一点点,不过,这种现象在满月之后就会逐渐改善。

迷思3 :便便次数多,是母奶不够营养?

「母奶宝宝一天便便很多次,是因为母奶不够营养?」这是小儿科医师最常被问到的问题之一。母奶最特别的地方就是会受到妈妈饮食影响,但是,母奶宝宝一天便便的次数比较多,是因为母奶中有很多好菌和活性物质,会让胃部排空比较快,肠子蠕动也比喝配方奶宝宝来得快,所以排便次数比较多、比较稀水,都是正常的现象。

迷思4 :几天才解一次,是不是便秘?

母奶宝宝一天便便好几次,妈妈会担心是不是腹泻?但也有些母奶宝宝,好几天才解一次便,更夸张的甚至可能7天、10天才解一次,妈妈不免担心宝宝「累积」这么多天才排便,会不会便秘?对身体会有不好的影响吗?

这种现象多发生在宝宝满月之后,当粪口反射逐渐消失,宝宝解便的情形就很容易受到母奶成分的影响,由于母奶中的物质较好吸收,如果宝宝吸收得很完全,食物的残渣很少,所产生的便便量自然也不多,因此就会累积在体内,好几天才解便一次。至于「累积」多久才解一次便是可以接受的范围?她说,没有标准答案。

宝宝好几天都不便便,真的不要紧吗?判断宝宝有没有便秘,还是要从宝宝的日常生活状况来评估。「妈妈可以观察宝宝的肚子是不是鼓鼓的?食欲有没有变差?感觉宝宝想要ㄣㄣ但是ㄣ不出来?如果有这些情形,建议妈妈可以在喝奶前帮宝宝做腹部按摩,以顺时针方向轻轻按压宝宝腹部,增加腹压帮助刺激肠胃蠕动,也有助于排气。然而,因为按摩使得腹压增加会容易呕吐,所以按摩的时间点必须是在喝奶前。但如果宝宝在喝奶前,肚子没有鼓鼓的现象,而且食欲和平常一样,其实不需要过于担心。

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