新生儿黄疸莫惊慌,多数出生后第7天后就消失

新生儿出现黄疸往往令新手父母们着急难耐,这是因为新生儿的肝脏酵素尚未成熟,而胎儿时制造的红血球分解成非结合型胆红素无法代谢,因此出现黄疸,但多数在出生后第7天就会消失。

胆红素是人体红血球老化后的代谢产物,需要透过肝脏排出体外。若胆红素产生过多,或是肝胆系统发生疾病,导致代谢产物无法顺利排出体外,过多胆红素累积在身体里,就会造成黄疸现象。

人体胆红素可区分为结合型与非结合型,血液中的非结合型胆红素,需经过肝脏酵素转化成结合型,才能溶于水经胆道排出。

然而,新生儿的肝脏酵素尚未成熟,而胎儿时期制造的红血球,又容易分解生成非结合型胆红素,因此常见宝宝在出生后第2天会出现黄疸,第4天会到达最高峰,第7天之后又会消失,2周后胆红素的浓度则会降至正常。

但这通常是1种生理性黄疸,爸妈无需担心,只是有些因素会加重生理性黄疸,例如早产、红血球过多、头血肿、身体瘀青、体重过度减轻,或是胎便延迟排出等。

生理性黄疸的发生,通常在宝宝出生后3~5天会出现,但病理性黄疸在出生第1天就可以观察到,且总胆红素值增加的速率很快(超过每日5mg/dL ),黄疸症状会持续超过2周,或者直接胆红素超过2mg/dL。

为了避免胆红素跑到宝宝的脑部进而造成永久性损伤,即俗称的「核黄疸」,建议家长在家可以观察新生儿的肤色变化,万一皮肤变黄的状况已由上延伸至下肢,就需就医做进一步的黄疸值检测。

另外,在黄疸值很高的时候,新生儿可能会出现活动力低下、食欲下降或者哭声尖锐的情形,若是观察到这样的情形,也务必提高警觉。

大部分的黄疸治疗可透过特定波长的光线照射,让宝宝体内的胆红素转换成水溶性的异构体并透过尿液排除,如果黄疸值过高,就需要进行较为侵入性的换血治疗。

黄疸值过高的新生儿,除了少数的核黄疸问题,或者原本造成黄疸的疾病(胆道闭锁或先天性代谢异常)会造成健康受到影响之外,大多数可以在经过适当的治疗后,即可完全恢复健康。(推荐文章:宝宝黄疸指数过高怎么办多久会退

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