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流感、轮状病毒、肺炎3大冬季小儿常见感染疾病别轻忽

【肺炎】

在这秋冬季节中,最严重的就属肺炎,简而言之就是指肺部出现发炎的症状,主要是肺泡受到影响。因为肺内的发炎,故常见的肺炎症状包括:咳嗽、发烧、有痰、胸痛、严重的情况会有呼吸困难和喘的现象,甚至可能导致肋膜积水,脓胸、呼吸衰竭或败血性休克而死亡。肺炎通常是受到病毒或细菌感染而引发,偶尔会由其他微生物感染引起。

发炎的时候,原本该是空气存在的肺泡里可能会被发炎的东西占据,使得肺泡气体的交换的功能发生问题,而身体为了得到足够的氧气以供身体需要,就会加快呼吸的速度,让多一点空气能进到肺泡内,所以会导致呼吸加快,甚至变成呼吸急促和喘的现象。

常造成肺炎的细菌有肺炎球菌、嗜血杆菌,病毒、霉浆菌、披衣菌等。目前我们常把细菌感染引起的肺炎称为细菌性肺炎,其他的称为「非典型肺炎」。虽然一般而言,细菌性肺炎较严重,但也有例外,还是要看引起肺炎的微生物对身体的伤害程度来决定。

治疗方面,则取决于造成疾病的根本原因。抗生素可用于治疗细菌造成的肺炎,如果病人病情严重,通常会住院治疗。当病人氧气含量低时,需要合并氧气治疗。

目前有一些疫苗可用于防止特定种类的肺炎,但若能减少微生物进入呼吸道,就能减少得到肺炎的机会。所以在流行期间应少去人多的地方。有咳嗽、打喷嚏的人,应戴口罩或至少要掩住口鼻,可减少微生物散播的范围。多洗手,减少病原体经由手接触而散播的可能。

 

【轮状病毒】

顾名思义是因为在电子显微镜下看起来像一个个轮子的RNA病毒,病毒是在1973年Ruth Bishop首次在澳洲发现,症状大多为呕吐、腹痛、发烧、拉肚子,在台湾因急性肠胃炎而住院的婴幼儿有三分之一以上是轮状病毒所引起的。

轮状病毒感染多发生于四、五岁以内幼儿,主要症状包括发烧、呕吐、腹痛,半天内可能连续呕吐六至十次,或一天内腹泻高达十次以上,粪便呈水状且带酸味,严重时会引起脱水、休克、甚至抽蓄等,常常需要住院治疗。轮状病毒传染力很强,可透过口水飞沫、接触传染,小朋友可能在玩玩具,说话,或从大人身上感染到病毒。由于无法藉由卫生环境的改善或勤洗手等来预防,因此对抗轮状病毒最有效的预防方式便是疫苗。

目前市面上有两种轮状病毒的疫苗,这两种均属口服活性减毒疫苗。这两种疫苗都进行过大规模的临床试验,研究结果显示其保护效果良好。至于因疫苗所引发的不良反应则非常低,除了少部份婴儿在短期内有发烧、腹泻、呕吐或不安外,没有其他显著不良副作用,因此是安全性不错的疫苗。预防胜于治疗,疫苗可提供孩子们多一层的保护。

【流行性感冒】

流行性感冒简称流感,每年多为秋、冬季节较易流行,高峰多在每年12月到隔年的1月到2月。主要会造成上呼吸道的症状,其常见的临床症状包括:突发性高烧、头痛、全身肌肉酸痛、咳嗽、流鼻水及喉咙痛等;少部份的患者会有恶心、呕吐及腹泻等肠胃道症状。大部份的患者会几天内自行痊愈;但少部份的患者可能会有严重的并发症,如:肺炎、意识改变、心肌炎或心包膜炎.

流行性感冒和一般感冒的差异

两者是完全不同的感染症,流感是流行性感冒病毒所导致的感染,而一般感冒的病毒则包括两百多种病毒,包括:鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等等,一般感冒与流行性感冒的症状很类似,都有局部症状,例如:喉咙痛、咳嗽,流鼻水,鼻塞。可是程度上有明显的差异,普通感冒的症状比较轻微,且病程较慢,仅体温稍高和一般的上呼吸道的症状;而流行性感冒的症状比较严重,大多来的快且猛,就像俗称的重感冒,例如:突发性高烧且伴随着全身性的症状,如严重肌肉酸痛;此外,一般感冒的传染性也不像流感那么高,且不易有严重的并发症。流行性感冒病毒分为A、B、C三型,每年造成季节性流行的多为A型和B型流感病毒。

在人类而言,主要是由H1N1和H3N2造成人类的感染。B型流感亦有不同的分型,但不论何种分型均可能会造成人类的感染。至于媒体常报导的禽流感,如东南亚及埃及常见的H5N1流感和中国大陆常见的H7N9流感,均属于A型流感,而被这类禽流感感染的患者多因密切接触禽鸟而造成。流感的传染途径主要是藉由飞沫及接触传染。病毒可经由咳嗽或打喷嚏的飞沫传染给其他人;亦可以透过手接触到被口沫或鼻水污染的物体表面,再接触自己的口鼻而被感染。

流感的可传染期,在成人约为症状出现后的3到5天,而儿童的可传染期则较长,可达症状出现后的7到10天。因此,流感的预防上,「勤洗手」及「咳嗽礼仪」就格外地重要。除此之外,「疫苗施打」亦是预防流感的一大利器。每年均在10月的时候开始疫苗的施打,施打后需要大约两周的时间才有抗体产生,在流行期时能有足够的抗体达到足够的保护力。

流感是冬季常见的传染病之一,透过适当的预防确可有效地降低被感染的风险。故应在平常加强手部卫生,特别是进食前或用手触摸自已的口鼻前,务必要先进行洗手;而对于有症状的患者而言,配戴口罩及咳嗽时掩住口鼻更是应有的礼节,以避免流感的传播。

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