高龄产妇有哪些优点、缺点及该注意的事?

佩琪(化名)是位34 岁的孕妈咪.经历了多年的爱情长跑,另一半和她正期待着属于他们的第一个宝宝.然而,随着肚子渐渐地隆起,周遭亲友的嘘寒问暖总围绕着她高龄怀孕的话题:

"高龄怀孕宝宝容易异常,你一定要做羊膜穿刺喔!"

"高龄怀孕体力不如以往,你一定要剖腹生产喔!"

"年纪大了,要赶快赶进度,生完这个就赶快准备下一个啰!"

“……”

越来越多的关心与问候,让原先期盼着新生命的喜悦化为乌有,甚至让佩琪对于自己能否成功孕育这个小生命,也不禁怀疑了起来.心急如焚的他们来到妇产科门诊希望能解开心中的疑虑.

 

生育年龄的延后是不争的事实

根据行政院内政部所发布的统计资料,国人生育第一胎的平均年龄从民国76 年的24.8 岁,上升到民国105 年的30.7 岁.换句话说,当你才欢欢喜喜地迎接新生儿时,你妈妈当年已经准备要牵着你上小学了.两代之间的生育年龄落差那么大,不难想像为何长辈们总不忘祝福新婚夫妇"早生贵子".

而造成生育年龄的延后原因很多:包含了教育程度的提高或是两性的职涯规划等等因素,但是生活环境的压力也不容小觑.举例来说,民国105 年各县市的第一胎生育年龄,台北市以32.5 岁遥遥领先台东县的28.3 岁,也就是说一位住在台北市的第一胎孕妈咪,有近一半的机率是所谓的高龄产妇(年龄大于34 岁).所以,高龄产妇其实并不如大家想像的那么少见。

 

那么,让大家闻风色变的高龄怀孕到底有哪些缺点呢?

自然流产的机率较高

高龄女性的卵子容易发生染色体异常,所以在怀孕早期自然流产的发生率会大幅增加。相较于年轻女性,高龄妊娠的流产率在怀孕早期可高达40% ,是年轻女性的2~4 倍。

胎儿异常的机率较高

以唐氏症为例,唐氏症的自然发生率平均约每1000 个出生的婴儿中会有一个, 但是在高龄妊娠的发生率则大于1/300 .另外,随着母体年龄越大,胎儿结构异常的机率也会上升.

妊娠相关并发症及早产的机率较高

高龄孕妇的妊娠相关并发症发生率较高,造成母体环境不利于胎儿的生长发育,例如妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比年轻孕妇高出2 倍;妊娠糖尿病的发生率更是比年轻孕妇高出3 倍以上。如果妊娠相关的并发症控制不佳,将使得胎儿得面对提早出生的挑战。统计资料显示,高龄妊娠的早产发生率是年轻女性的3~4 倍。也让宝宝出生后入住新生儿加护病房的比例随之上升.

阴道生产难产率上升

随着年龄增长,骨盆关节变得愈趋僵硬,同时会阴部的弹性也逐渐下降.如果孕期中又缺乏适当运动,容易造成高龄产妇分娩时的进展趋缓.随着分娩时间的延长,容易发生体力不支而无法顺利生产。

产后身体恢复慢

平时如果缺乏适当的运动及保养, 35 岁以后,身体的机能就会面临快速衰退。高龄产妇在历经分娩之后,不论是阴道生产或是剖腹生产,产后恢复能力都会减弱。较长的恢复时程不仅影响产后宝宝的照顾,也延迟生育下一胎的最佳时机。

高龄父亲的影响不容忽视

而高龄得子的问题也不仅局限在母亲身上.根据《美国医学会杂志:精神病学分册》( JAMA Psychiatry )于2014 年发表的研究,高龄父亲(受孕年龄在45 岁以上)的后代,相较于年轻父亲的族群,有比较高的自闭症,过动症,以及躁郁症等问题.研究团队认为,随着年龄增长,精虫基因突变的增加可能是造成此现象的原因之一.因此,父亲也无法置身事外于高龄得子的风险.

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