落红、破水、阵痛…我要生了吗?五大产兆,产科医师一次解!

「 为什么这么痛了还不能生?」「怎么会,我没有落红?」是落红还是产前出血?是破水还是分泌物?是假性收缩,还是真的阵痛?产兆来得太突然,诊间出场率最高QA 问答,妇产科医师完整解析,五大产兆妳不能不知道!

产兆来了?要和宝宝见面了吗?

分辨真假产兆,是产前很重要的功课!

可以从是否有落红、规律阵痛(子宫收缩)、破水,甚至是胎动有没有改变、是否有便意感去判断。提醒妈咪产兆并没有一定的顺序,当出现「产兆」时,就是代表快要生产了,需要准备到医院诊所待产啰!

落红:子宫颈开始进展,不代表马上要生产

落红和阴道出血不一样

「落红」跟「阴道出血」要小心区别。因为「落红」只是快要生产的征兆;但是「产前出血」可能是很严重的问题!

落红

只是子宫颈的一个小血管剥落,它的血量是比较少的,常常伴随着一些黏液出来。黏液是因为当妈妈怀孕时,子宫颈会有一些黏液的栓塞,可以保护胎儿不要受到阴道细菌感染。当快要生产时,子宫颈会慢慢变薄、变短,有一些小血管的断裂产生少量的血,加上黏液的栓塞会出来。因此,当妈妈看到「一些黏黏的东西加上一些少量的血」即是「落红」。落红断断续续会有,但是通常是不会太多!

阴道出血

牵涉到几个部份,譬如胎盘早期剥离、前置胎盘,特别容易有产前出血。这一类的出血,有时候出血量是很多、很可怕的。一下子多到妈妈休克,都是有可能的!出血就是比较鲜的血,颜色比较鲜红、量也比较多!就像血液,并没有带很多黏液在里面。当妈妈发现是「产前出血」一定要赶快就医,因为生产前是不应该出血的!

哪些情况会产生落红?

落红,在「初产妇」和「经产妇」发生的情况不太一样。基本上,落红在「初产妇」比较会发生,在「经产妇」则较少发生。

「初产妇」因为子宫颈需要扩张、变薄。子宫颈要扩张,需要经过生产前子宫不规律的收缩,而造成一些子宫颈血管的撕裂与拉扯。但是要生第二胎的子宫颈,也就是「经产妇」由于在生过第一胎以后,已经变得比较松、比较软了,所以在准备扩张的过程中,因为它本来就已经比较松弛了,不见得会拉断血管。所以要生第二胎之后的产妇,未必会有落红。

在这里要提醒要生第二胎、第三胎的妈妈们,不要再一直去等待妳的落红啰!因常通常等不到落红就直接痛起来,而痛起来很快就要生了,因此也需要留意其他产兆。

出现落红就准备生产了吗?

只有落红但还没有搭配「规律的子宫收缩」时,其实还不需要待产。因为需要规律的收缩以后,子宫颈才会慢慢的打开!而一定要子宫颈打开以后,妈妈才有办法生产。落红只是一个前兆,通常在一两天或四五天以内,可能会有规律的产兆出来,妈妈们就耐心的等待、培养体力,等真正的子宫收缩、破水,就必须到医院诊所待产啰!

35 周前,出现落红需就医检查

产前出血,需要辨明是否为落红。当提早有血出来,是不是落红,需要检查才会知道!有时产生的原因可能是有「子宫颈发炎、外阴部破皮、痔疮等」而如果是提早落红,这个红会持续的存在。

落红一定会伴随着血和黏黏的东西,然后持续的跑出来,才是落红。有些孕妇在怀孕后半段,可能会因为运动太激烈、走太多路,产生有一点小出血,但也许休息一下,小出血就停掉了,这就不是落红。一但发生落红,表示子宫颈已经在准备变薄跟扩张,可能过没有多久,就会有规律的收缩了。

如果太早落红在35 周以前,由于这时候小孩子的肺部是不成熟的,需要做安胎处理,让小孩子的大小再大一点、成熟一点在生出来,否则太早出来,孩子的呼吸会是有问题的。

破水:增加子宫与宝宝感染的风险!需即刻待产

周数不同,处理方式大不同

破水后建议孕妈咪24 小时内到医院观察!延后就医容易造成子宫感染、宝宝早产等风险。

足月(满36周):宝宝肺部已成熟,可住院准备待产。

不足月(未满32 周):宝宝肺部尚未成熟,抵抗力较低,破水则非常危险。

32->36周间:短期安胎让肺部更成熟后待产。

当子宫感染危险性> 早产儿危险性,医师建议:直接生产比在破水状态下安全

规律阵痛:掌握阵痛频率!分清真假阵痛

真假阵痛可用强度、规律性、位置来做区别

怎样的阵痛频率为待产指标?

第一胎生产的妈咪们,通常要5分钟收缩一次,子宫颈才会打开;有过生产经验的妈咪们,10分钟收缩的周期就必须尽快就医检查啰!不过也要特别提醒,有些妈妈耐痛能力较好,所以痛的感觉无法当成唯一的待产指标喔!要感受自己多久子宫收缩一次,观察疼痛变化的规律性和强度。

规律性为观察准则

规律的疼痛、规律的腰酸都有可能是产兆。

确认子宫有无收缩小技巧

以手按压子宫位置,若是硬的即为收缩状态。

便意感:小心急产!可能是宝宝头部位置变低

子宫颈开的指数越多,宝宝头部位置越低,若宝宝降入骨盆腔压到直肠,妈咪就容易有便意,特别是已有阵痛情形的产妇,此时医师建议尽快就医,尽量不要自行在厕所用力想将大便排出。

胎动:胎动突然变少!需提高警觉

待产过程中,若胎动明显减少,应尽速就医检查。

育儿小叮咛

产兆出现没有一定的先后顺序,在产前认识有可能出现的产兆,让待产、生产过程更顺利喔!

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