怀孕期血糖测试妊娠糖尿检查时间及预防需知

为什么孕妇要做血糖测试?传统观念,总认为婴儿「肥肥白白」才是健康,不过,孕妇吃得过量,或会出现妊娠糖尿病,并危及胎儿健康。据资料显示,平均每七名孕妇,便有一人患上妊娠性糖尿病,病发率较20年前急升逾倍。要诊断孕妇是否患上妊娠糖尿,会先验血以试纸做血糖测试,若超过正常值,则会安排空腹「饮糖水」测试机测量。

有研究显示,有3%至10%孕妇会罹患妊娠糖尿,妊娠糖尿(Gestational diabetes或Gestational diabetes mellitus,简称GDM)是过去于血糖测试没有诊断出糖尿病的妇女,在怀孕期间所出现的血糖过高症(Hyperglycemia)现象。妊娠糖尿以血糖测试标准,一般会于怀孕24至28周时,进行75克口服葡萄糖耐量试验,或称空腹血糖测量(OGTT)饮糖水测试。而妊娠糖尿的诊断标准,较一般糖尿病的标准严格。

妇产科专科医生表示,目前在医学界仍未能确定妊娠糖尿的特定病因。「一般相信是孕妇在怀孕时产生的荷尔蒙,降低胰岛素的敏感性,令胰岛素降血糖的能力降低,继而造成高血糖(葡萄糖)现象。另外,有少数准妈妈身体内胰岛素制造量不够,或细胞对胰岛素反应变得迟钝,令身体长期处于血糖偏高状态。到了妊娠后半期更显著,因而形成妊娠性糖尿病。」

梁慧新医生表示,身体肥胖、曾诞下巨婴及有糖尿病家族史等孕妇,均是妊娠性糖尿病高危一族。特别是身体肥胖;又或曾经诞下巨婴(婴儿体重超过四公斤);曾早产及诞下死胎;曾患妊娠性糖尿病;高龄孕妇(年龄超过35岁或以上),以及有糖尿病家族史等的妇女,尤须注意。

内分泌及糖尿科专科医生表示,妊娠性糖尿病在孕妇怀孕期间没有明显病征,且对母婴均会造成危险,因此孕妇不可忽视此病。

增患二型糖尿病风险

妊娠糖尿病患者在怀孕期间,于产检时会有定期血糖测试,以严格监控血糖水平,例如接受注射胰岛素治疗。此外,约85%患者只透过饮食疗法控制饮食,已可达到控制血糖水平的治疗目的。

医生指,妊娠糖尿对孕妇的影响,包括可造成羊水过多症、早产、难产、肩难产、妊娠高血压症、妊娠毒血症,以及出现水肿等。「至于对胎儿的影响,包括容易出现新生儿死亡、黄疸症、低血糖症,及急性呼吸窘迫症候群等。」惟须特别留意妊娠毒血症,是妊娠性糖尿病患者最常出现的拼发症。

医生解释,由于患者的胎盘不能向胎儿供应充足的血液,令孕妇血压上升,伤害肾脏功能,令蛋白质渗进尿液。因此,患妊娠性糖尿病的妇女出现妊娠毒血症,以及需要剖腹生产的风险,较于没有患该病症的妇女分别高69%及37%。妊娠毒血症及妊娠期高血压,是导致孕妇和婴幼儿死亡的主因。据保守估计,上述两种病症每年可引致约76,000名孕妇及50万名婴儿死亡。

医生提醒,妊娠糖尿患者,除在怀孕期间影响孕妇外,亦会影响生产后的妇女。「怀孕时如患上妊娠性糖尿病,之后转化成二型糖尿病的机会将每年增加约1.6%。」因此产后亦直定期进行血糖测试。于2011年广华医院一项研究显示,曾患妊娠性糖尿病的妇女中,约有三分之一会成为糖尿病患者。

预防方法:孕妇多运动

预防胜于治疗,对抗妊娠糖尿病除透过控制饮食,做运动是预防方法之一。
孕妇的子宫及胎水有良好避震作用,孕妇可安心运动。由于透过运动可加强盘腔肌肉强度,令生产时较容易,从而减低风险外,更可改善腰背痛及身体平衡。

孕妇进行运动原则:

(一)不出汗,以免体温过高;
(二)不喘气,避免子宫及胎盘换气不足。

另外,须留意倘运动时的震动力较大,会引起腹部紧绷,须作快速移动或有撞击性的运动,均不适合孕妇,但可选择较柔和的运动,如游泳及瑜珈等。

至于患有妊娠性糖尿病的孕妇,在餐后一小时内运动最为适合,运动后则需要进食15克碳水化合物,或一份水果。
倘在餐后两小时才进行运动,则需要在运动前进食小食,以补充体能。
医生提醒须射胰岛素的孕妇,应于运动前进行血糖测试,若血糖低于4.7 mmol/L或高于7.8mmol/L,则应待血糖恢复正常后方可运动。

妊娠糖尿血糖测试标准

诊断孕妇是否患有妊娠糖尿,一般会于孕期24至28周时,进行75克口服葡萄糖耐量试验,或称空腹血糖测量(OGTT)。
医生指,妊娠性糖尿病的诊断标准,较一般糖尿病的标准严格,根据美国糖尿病联会的最新指引,倘以下有一项指标超出标准,则应诊断为妊娠性糖尿病。

人已赞赏
孕早期

除了唐氏症筛检,孕妈咪该知道的产前基因筛检还有这两项!

2020-5-6 16:07:56

孕早期

怀孕后牙痛怎么办?别错过孕期黄金治疗时机!

2020-5-28 11:21:20

0 条回复 A文章作者 M管理员
    暂无讨论,说说你的看法吧
个人中心
购物车
优惠劵
今日签到
有新私信 私信列表
有新消息 消息中心
搜索