女人一般产后多久才来月经?

产后恶露

产后阴道会排出类似月经的恶露,恶露中含有血液、胎盘碎片、胎膜、子宫内膜以及子宫颈分泌物等,要将恶露完全排净大约需要4至6周的时间,台北医学大学附设医院妇产科主治医师邱彦谐指出,恶露排出的时间长短与妈咪的生产方式有关,因为恶露是由部分胎盘碎片、胎膜所组成,所以若是剖腹产的妈咪,医师会在胎儿取出后,将子宫内部的胎膜清除干净,因此,排除恶露所需要的时间又会比自然产的妈咪少一些。

除此之外,因为哺乳有助于子宫收缩,也能够加强子宫恢复速度以及加快恶露的排出时间,所以有哺喂母乳的妈咪,恶露也能较快排干净;反之若是子宫收缩不良、子宫内膜发炎的妈咪,恶露排出的时间就有可能超过8周,甚至恶露会伴随异味、发烧或者腹痛等症状,这些情况都需要立即就医。邱彦谐医师表示,产后恶露又分为以下3种状况:


血腥恶露

生产后第1至4天会排出深红色且大量的恶露,质地较为浓稠,并且含有残留的胎盘碎片。


浆液性恶露

产后5至10天,恶露流量变少,并且颜色会逐渐转变成淡粉色,含有部分血块与阴道分泌物。


白色恶露

产后10天,恶露颜色会转变为淡黄色、白色,并且量会逐渐减少,大约至产后4到6周会排除干净。


延迟性产后出血

常见妈咪会将延迟性产后出血以及恶露搞混,延迟性产后出血指的是产后24小时到6周内的大量出血,并且与恶露不同的是,延迟性产后出血的血量多,就像血崩。造成延迟性出血的状况为子宫收缩不良或胎盘残留,甚至可能是月子期间,妈咪使用错误的进补方法,引发「延迟性产后出血」的情况。

产后多久月经才会来?

到底是月经还是恶露?也常让妈咪分辨不清,邱彦谐医师表示,产后一个月内的出血为恶露,不是月经,因为在妈咪怀孕时,卵巢不会排卵,所以一直到生产后2至3周内月经都不会来,除此之外,月经的流量只会维持3至7天,而恶露则会持续2至3周。

月经会在产后多久才会来报到呢?邱彦谐医师表示,这与哺乳相关,因为哺乳会使得泌乳激素上升,造成身体抑制排卵,所以月经什么时候会来,需要视哺乳期时间长短而定,一般而言,没有哺喂母乳的妈咪,因为泌乳激素会较快下降,所以月经通常在产后的6至8周内就可能会来;然而,若是有哺乳的妈咪,大部分哺乳期几乎会维持半年,则月经就可能延迟至产后24周到30周才会来,不过邱彦谐医师表示,也有少部分的妈咪会延迟至产后1年多才来。

哺乳不能完全避孕

哺乳虽然有良好的避孕效果,但并不代表能够完全避孕,邱彦谐医师表示哺乳会造成泌乳激素上升,而泌乳激素的上升会减少促性腺激素的分泌,进而导致黄体雌激素以及促卵泡激素下降,造成抑制排卵、月经不来的状况,尤其以全哺乳避孕效果尤佳。邱彦谐医师表示,全哺乳的妈妈半年内的避孕效果可以达到96%,而搭配配方奶的妈妈,分泌的泌乳激素就不如全哺乳妈妈,所以排卵机率会相对提高;除此之外,邱彦谐医师叮咛,半年后即便持续全哺乳,避孕效果仍然会下降。


产后经期状况

邱彦谐医师表示,产后第一次的月经量会比以往来的多,原因是因为身体很久没有排卵,所以体内的荷尔蒙也需要时间才能恢复以往的水平;并且若是子宫收缩不良的妈咪,恶露也可能会拖到月经来潮时才排除干净,尤其是没有哺喂母乳、做过子宫手术的妈咪,子宫收缩的能力就可能比较差,邱彦谐医师叮咛,一般而言,正常的月经流量大约为3至7天,若是超过10天,则建议就医检查;另外,邱彦谐医师指出,通常产前有经痛问题的妈咪,产后如果有持续哺乳,造成月经没来的情况下,子宫会因为可以获得足够的休息,所以可能反而能够改善产前原有的妇科问题。

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