月经一来就咳血,原来这女生得了这个病!

雄长庚医院妇产部妇科主任庄斐琪表示,子宫内膜异位症为子宫内膜跑到子宫外所造成的疾病,盛行率并不低,每10名育龄女性,就有1人罹患此症,主要症状为经痛、腹痛、性交痛,甚至导致不孕。

一般来说,子宫内膜异位症好发于卵巢、骨盆腔等腹腔内部,如果沾黏在卵巢组织,就是俗称的巧克力囊肿。不过,子宫内膜细胞也可能跑至大肠、膀胱,甚至到了肺部。

该名女性出现周期性咳血,咳血时间与月经周期几乎一致,由于多次咳出鲜血,她相当悲观,认为自己罹患了肺癌,就医影像检查发现一块黑黑的肿块,所幸最后组织切片报告证实并非恶性肿瘤,而是子宫内膜异位。

除了经痛、腹痛之外,子宫内膜异位症患者不孕比率偏高,一名28岁女性经常腹痛、经痛,至妇科就诊,确诊为弥漫性的子宫内膜异位到膀胱,卵巢长出一颗6、7公分的巧克力囊肿。

经评估后,以腹腔镜手术清除子宫内膜异位组织及囊肿,术后搭配半年的停经针剂药物疗程,每3个月回诊追踪。不料,第3年后,又出现严重经痛,超音波检查发现复发,卵巢又长出一颗3公分的囊肿。

原本她计划两年后要结婚、怀孕,因为担心再次手术会伤及卵巢功能而可能导致不孕,一度考虑放弃结婚。

庄斐琪表示,子宫内膜异位症容易复发,手术治疗虽可清除病灶、缓解疼痛,但5年内复发率却达5成以上,因此,术后必须持续药物来控制疼痛、避免复发。 

传统治疗药物以贺尔蒙抑制剂、避孕药、雄激素为主,因需长期服用,导致提早停经,许多患者才四十岁,就出现热潮红、盗汗等更年期症状,骨松风险也大为增加。庄斐琪指出,新型口服黄体素副作用较低,且安全性高,可长期使用,有效缓解疼痛,提高生活品质。 

庄斐琪提醒,接受过手术治疗的子宫内膜异位症患者,务必每3、4个月定期回诊追踪,同时搭配药物长期治疗,才能有效避免复发,挥别疼痛的梦魇。

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