新生儿喝奶3状况:溢奶、吐奶、呛奶

新生儿每天睡饱、吃饱才能成长,但喝完奶却不时吐了出来,溢奶、吐奶、呛奶各种状况样样来,爸妈可以如何处理?

状况1、溢奶

正在喝奶或是刚喝完奶的宝宝, 从嘴角流出少许的ㄋㄟㄋㄟ,这就是「溢奶」,奇美医学中心儿科部长周琪指出,有时候宝宝喝奶时吸得太急、太快,口中的奶来不及吞咽,奶就会溢出来,尤其是用奶瓶喝奶时,只要轻轻挤压奶嘴孔就有许多奶流出来,便容易出现溢奶状况。

偶尔溢奶应无大碍

如果宝宝平时喝奶状况都很正常,只是偶尔口中的奶没有吞下去而从嘴角流出来,应该是不会有什么问题,除非宝宝有吞咽的困难。周琪医师提醒,宝宝溢奶的质地与喝下去的ㄋㄟㄋㄟ应该差不多,如果吐出来的奶颜色有异样,可能就不是单纯的溢奶,而有病态的疑虑,应该尽速求助于儿科医师。

发现溢奶赶紧擦拭

有些爸妈在宝宝溢奶后,便一直帮宝宝拍打嗝,或是误以为宝宝已经吃饱了,就不再给他喝奶,这都是错误的做法!周琪医师指出,看到宝宝溢奶,爸妈只要赶紧擦拭清洁即可。

预防溢奶的发生

1‧奶嘴孔大小要合宜
想要预防宝宝溢奶,周琪医师建议,提供喝配方奶或是瓶喂母乳的宝宝适当大小的奶嘴孔,否则若是奶瓶奶嘴孔太大,宝宝吸一口就有太多奶挤出,来不及吞咽而从嘴角溢出;如果奶嘴孔太小,宝宝得拼命地用力吸,等到真的有吸到奶时同时也吸了不少空气,也就容易呛到而溢出来,因此,奶瓶的奶嘴孔大小非常重要,不能太大也不能太小。
2‧不要很饿才喂奶喝
不要等到宝宝很饿才喂他喝奶,过于饥饿的宝宝看到ㄋㄟㄋㄟ就会奋力猛吸,有时候来不及吞而溢奶,爸妈应该观察宝宝的生理需求,固定时间喂食。

状况2、吐奶

婴儿时期的宝宝蛮常出现吐奶的情况,周琪医师解释,这是因为宝宝食道与胃连接处的贲门括约肌尚处于较为松弛的状态,喝奶时常常一并把空气吞下去,肚子里有许多空气与ㄋㄟㄋㄟ,若没有适当打嗝让气体排出来,当气体冲出时会连带地将牛奶带出来。

从吐奶颜色查异样

一般吐奶应该是呈现乳白色或是乳块,这类型通常较没有大碍。但若是宝宝吐出来的奶带有血色,可能意味着某处出血了,像是严重吐奶的宝宝使得食道产生裂痕而让吐奶有血色,不过,若为纯母奶哺喂,也可能是妈咪的乳头破损,宝宝吸到乳头的血而使吐出的奶是粉红色。如果吐奶带有绿色,就是含有胆汁,当宝宝的肠子阻塞时,才会连同胆汁一起吐出来,这些爸妈都要留意。

观察宝宝吐奶频率

观察宝宝吐奶的频率,爸妈会想知道一天吐几次奶算是过于频繁?对此周琪医师指出难以定义,不过,新生宝宝通常每3、4个小时会喂食一次,若几乎每次都会吐奶,爸妈就会受不了而带宝宝来求诊。

留意宝宝体重变化

除此之外,也要留意宝宝的体重变化,频繁吐奶的宝宝体重应该增加不多,但如果宝宝很常吐奶,但体重增加还是超过一般标准,也许就是因为给予太多奶了。周琪医师解释,台湾爸妈喜欢将宝宝喂得白白胖胖,有时候是爸妈给予宝宝太多ㄋㄟㄋㄟ,但宝宝的胃没有办法承受这么多的容量而吐出来。 
前3个月宝宝的体重应该是几乎每个月都会重1公斤,若宝宝虽然会吐奶,但体重增加都超过1公斤,便可知宝宝吐出来的部分就是多的,但宝宝每月体重只增加少于500、600公克还会吐奶,就要特别注意!

吐一点点奶应该没关系

如果宝宝一喝完奶,马上就吐奶,或是出现力道强大的喷射式吐奶,就要特别小心。倘若宝宝的吐奶量就只有一点点,且吐了奶之后好像没事一样,并没有不舒服的感觉,这类型的吐奶可能就较没有关系。

发现吐奶确认是否呛到

宝宝吐奶之前,可能会想要打嗝、胃胀胀的感觉,因而脸上出现怪表情,奶就一口喷了出来。当发现宝宝吐奶了,爸妈应该赶快擦拭吐奶,确认有没有呛到宝宝的鼻子。

有异状的吐奶症状!

*吐奶带有红或绿色
*吐奶频率过于频繁
*一喝完奶立即吐奶
*吐奶呈现喷射式

预防吐奶的发生

‧喝到一半先暂停
若是家中宝宝容易吐奶,可以在ㄋㄟㄋㄟ喝到差不多一半的份量时,先稍微暂停喂食,并拍打嗝让奶确实进入流入胃部后,再继续喂奶。
‧喝完奶确实拍打嗝
喝完ㄋㄟㄋㄟ后,帮宝宝确实拍打嗝,再抱10~15分钟,等刚刚喝下肚的奶已往下流到十二指肠、小肠,再把宝宝平放。
‧垫高宝宝头与背部
放在床上时,可以垫高宝宝的头与背部,就较不会容易吐奶。
不过,周琪医师表示,这些都只是大致的原则,每个宝宝的状况都不同,有些宝宝就是很容易胃食道逆流而吐奶,即便爸妈多么小心翼翼谨慎地拍打嗝,也抱了十几分钟才放下,宝宝还是吐奶吐个乱七八糟。但也有些宝宝即便是喝完奶马上让他平躺于床上,也不会溢奶或吐奶。

状况3、呛奶

当宝宝喝奶时,口水或ㄋㄟㄋㄟ跑进气管之中,让宝宝感觉有异物在气管内,就会想要用咳嗽方法将异物咳出来,这是自然反射的动作,就像是喉咙或气管有痰会想要咳出来,以避免异物进入肺部,造成吸入型肺炎的发生。

吞咽协调才不会呛奶

吞咽的协调是非常精细的动作,只要吞咽不协调或速度太快就会被呛到。周琪医师指出,咽部构造是分成气管在前、食道在后,当宝宝喝奶时,会厌软骨会将通往气管的通道盖住,防止食物掉入气管,若是盖得不够紧或是盖的时间不准确,都很容易呛到。

感冒鼻塞时容易呛奶

通常一般来说感冒鼻塞时,较容易呛奶,因为鼻塞喝奶时无法以鼻子呼吸,用嘴巴边呼吸边喝奶的结果就是容易呛到奶。周琪医师表示,若以呛奶本身来说,吞咽有问题的宝宝就容易呛奶,如果宝宝每次喝奶都会呛到,就要特别注意,可能是脑部有肿瘤影响吞咽神经功能,但此情况较为少见。

发现呛奶应停止喂哺

呛奶的发生速度很快,因此通常没有什么征兆,爸妈若是看到宝宝喝奶时咳嗽,就已经是呛到奶了。爸妈发现宝宝咳嗽呛奶时,就应该立即停止喂食,避免继续哺喂,并轻轻拍打背部,观察宝宝是否能够正常顺畅地呼吸,让痰或ㄋㄟㄋㄟ回到喉咙,经由喉咙吐出来或吞下去即可。

周琪医师提醒,可别再把手伸进宝宝喉咙里,越挖宝宝会吐得更多,因为解决呛奶的关键是让气管内的异物排除,而不是让食道内的东西吐出来,否则吸气时又呛到更多ㄋㄟㄋㄟ。

预防呛奶的发生

‧不要躺着喂奶
许多爸妈喜欢让宝宝躺着喝奶,周琪医师指出,不建议宝宝以躺平姿势喝奶,尤其有些宝宝是自己拿着奶瓶一边吸一边睡,更是危险。较好的哺喂方式是,爸妈抱着小宝宝让喝他奶,若是年龄大一点宝宝可以学用杯子喝奶,不要完全平躺着,否则会容易呛奶。
‧安静喂食环境
大部分的呛奶都是宝宝喝奶不专心所引起的,尤其是4、5个月大的宝宝眼睛已经可以看到彩色、耳朵也听得较清楚,对于周遭事物充满好奇,不像之前对于外在环境没有什么感觉,宝宝喝奶时,旁边如果有人走过去或有其他声音,原本专注于喝奶,注意力转移,一分心就容易呛奶了。
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