宫颈机能不全如何顺利孕育分娩健康的宝宝?

随着我国三胎的开放,妇女生育年龄的推迟、社会生活压力的增大、辅助生殖技术需求的增加,宫颈机能不全的发生率正逐渐升高,晚期流产儿及早产儿的病死率、病残率也越来越受到重视。因此,宫颈机能不全的诊治逐渐成为产科医务人员关注的热点。

宫颈机能不全如何顺利孕育分娩健康的宝宝?

一、什么是宫颈机能不全?真的有那么危险吗?

宫颈机能不全,也叫子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症,是宫颈解剖结构或功能异常,导致在足月妊娠前出现进行性,无痛性宫颈缩短、扩张、展平及漏斗状宫颈,最终导致妊娠无法继续维持。

通俗的讲就是产门关不紧,就如同房门松了,外表看看没什么不一样,但是给一点点推力就能打开,关不上了。同样宫口松弛了,孕早期还没感觉,随着孕周增大,等到子宫里压力增大到一定的程度,产门就要开了。其典型的临床症状表现为妊娠中晚期,无痛性、进行性宫颈管扩张,羊膜囊外凸出宫颈口,部分病人会伴随破水症状,最终导致流产或早产。

据有关统计,在产科普通人群中,宫颈机能不全的发生率 0.1%~1.0%。由于宫颈机能不全引起的中晚期流产、早产约占晚期流产和早产总数的8%,在妊娠16周~28周习惯性流产中占15%左右,反复流产多次流产史,致使病人身心健康均受到严重的影响 。

宫颈机能不全如何顺利孕育分娩健康的宝宝?

二、宫颈机能不全如何顺利孕育分娩健康的宝宝?

1、对于出现妊娠中晚期出现过无痛性宫口扩张,中晚期流产或早产史的孕妈们,此次妊娠,首当其冲是尽早到专科检查,进一步明确是否存在宫颈机能不全情况,如果确认是宫颈机能不全,建议在11-14周间行宫颈环扎手术。

2、对于部分既往没有过中晚期流产情况的孕妈,这次怀孕26周前,突然出现无宫缩情况下宫颈官扩张,宫口开大,建议及时入院,排除感染情况下,可施行救援性宫颈环扎手术(紧急宫颈环扎)。

3、部分无痛无宫缩,产检彩超突然提示宫颈管缩短甚至扩张情况的孕妈,建议入院行治疗性宫颈环扎(16-26周)手术。

近年来,宫颈环扎术因其术式简单,操作方便,疗效确切,得到国内外专业人士推崇。

对于宫颈机能不全的管理,手术成功仅是成功第一步,术后的护理和健康教育对本病的治疗效果的巩固起到非常重要的作用,尤其是家属的支持和调动病人的积极性是提高疗效的关键 ,通过术前术后的精心护理和健全的健康教育取得了事半功倍的效果。

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