小儿汞中毒的症状有哪些

小儿汞中毒的症状有哪些?儿童汞中毒也可以称之为水银中毒,如果儿童不慎水银中毒就会出现各种临床表现,可是究竟儿童汞中毒的临床表现有哪些呢?想知道就快看看下面由小编准备的文章吧!

小儿汞中毒的症状有哪些

1、急性中毒

急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起。

(1)消化道症状:服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎。表现为口咽部发紧和疼痛、恶心呕吐、腹痛、腹泻、腹泻水样便或血便,呕吐物和粪便常有血性黏液和脱落的坏死组织。患者常可伴有周围循环衰竭和胃肠道穿孔。

(2)呼吸道损害:吸入高浓度汞蒸汽可引起发热、化学性气管支气管炎和肺炎,出现呼吸衰竭,亦可发生急性肾衰竭。

(3)神经系统:出现头痛头晕、表情淡漠、视力下降、复视等。重者可出现抽搐、谵妄、甚至昏迷。

(4)肾脏损害:常在中毒后4~10天出现水肿,少尿或无尿、蛋白尿、血尿、管型尿、氮质血症、高血钾、酸中毒等急性肾衰竭的表现而危及生命。

(5)皮肤损害:皮肤接触汞及其化合物可引起接触性皮炎,具有变态反应性质。皮疹为红斑丘疹,可融合成片或形成水疱,愈后遗有色素沉着。

小儿汞中毒的症状有哪些

2、慢性汞中毒

常为职业性吸入汞蒸气所致,少数患者亦可由于应用汞制剂引起,小儿少见。

(1)精神-神经症状:可先有头昏、头痛、失眠、多梦,随后有情绪激动或抑郁、焦虑和胆怯及自主神经功能紊乱的表现如脸红、多汗、皮肤划痕征等。

(2)口腔症状:主要表现为黏膜充血、溃疡、齿龈肿胀和出血,牙齿松动和脱落。

(3)肾脏方面:初为亚临床的肾小管功能损害,出现低分子蛋白尿等,亦可出现肾炎和肾病综合征。肾脏损害在脱离汞接触后可望恢复。

小儿汞中毒的症状有哪些

3、并发症

1、可发生肢端坏死、昏迷、惊厥等。

2、重症可发生严重酸中毒、心肌损害、心力衰竭、休克和急性肾功能衰竭。

3、严重者可因胃肠穿孔导致弥漫性腹膜炎。

4、慢性汞中毒患者可有脑电图波幅和节律电活动改变,周围神经传导速度减慢。

5、水俣病主要引起共济失调、偏瘫、智力迟钝、生长缓慢等。

小儿汞中毒的症状有哪些

4、诊断依据

根据病史和典型的症状体征,急性汞中毒的诊断多无困难;尿汞明显增高具有重要的诊断价值。慢性汞中毒的诊断必须具备明确的长期汞接触史;可根据诊断标准分为轻、中、重三级。尿汞多不与症状体征平行,仅可作过量汞接触的依据;若尿汞不高,可行驱汞试验,以利确诊。尿汞正常值的上限,中国规定为250μmol/L(0.05mg/L,双硫腙法)或50μmol/L(0.01mg/L,蛋白沉淀法)。

小儿汞中毒的症状有哪些

5、检查方法

尿汞和血尿测定在一定程度上反映体内汞的吸收量,但常与汞中毒的临床症状和严重程度无平行关系。尿汞正常值因地区而异,国内尿汞正常上限值双硫腙热硝化法一般不超过0.25μmol/L(0.05mg/L)或原子能吸收法不超过0.1μmol/L(0.02mg/L)。血汞正常上限值为1.5μmol/L(0.03mg/dL)。

慢性汞中毒者可有脑电图波幅和节律电活动改变,周围神经传导速度减慢,血中α2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶体酶、红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低。

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