隐私比健康重要?妇科检查一定要内诊吗?

「要内诊ㄟ,好害羞喔,能不能不要啊?」「想到要内诊,算了,不看了」。不少女性朋友对于看妇科疾病要内诊感到害羞,而拒绝检查,可是不让医师进行内诊,又很难找出病因,这该怎么办才好?好好了解内诊的意义与必要性,在以健康为重的前提下,放心接受内诊检查吧!

不少妇产科医师经常碰到患者不愿意内诊的状况,嘉义基督教医院妇产部产科主任王培中表示,曾有一位女孩从国三开始即不断因阴道出血而去妇产科就诊,却始终拒绝内诊,因为无法对症下药,出血问题一直存在。

就这样,一家诊所看个一两次,状况未改善就换另一家医院,让医师来不及力劝女孩接受内诊,后来的一、两年几乎是「全台走透透」,超音波和抽血检查都做过,药也吃了不少,仍无法解决出血问题。

后来,女学生找上王培中医师,他好不容易劝服没有性经验的女学生接受内诊,并允诺过程中如有伤到处女膜,会帮忙修补,原来子宫颈内长了一个直径1公分大小的瘜肉。其实子宫颈瘜肉的问题不难处理,女学生却只因为不愿内诊而拖了两年。

 

有异常出血一定要内诊

幸运的是,女学生的瘜肉问题还算单纯,若是子宫内膜癌、子宫颈癌等,根本就是延误病情。王培中医师强调,「阴道如有异常出血的状况,一定要做内诊,否则找不到正确诊断,可能因此延误病情,有时甚至会影响生命安全」。

不少女性因不愿内诊,也就未能按时做子宫颈抹片检查,「癌前病变到真正成为癌症需要时间,提醒凡是已经有性经验的女性,无论年龄大小都需做定期的子宫颈抹片检查,才能在癌前病变发生之初给予早期治疗」。

 

妇科的完整检查程序

内诊,是一种理学检查方式,也是妇产科问诊的正常检查程序,「妇科完整的检查,除了问诊外,还包括检查女性私密处的内诊;在国外,第一次产检即包括内诊」。虽然妇科也可用超音波检查,但仅限于肚皮下的范围,子宫颈的部分仍需要以内诊方式检查,更能清楚掌握状况。

一般在询问病史后,根据病情决定是否进行内诊。王培中医师表示,「就妇科而言,是疑似有妇科疾病,如:阴道发炎、骨盆腔发炎、子宫内膜异位等,针对病情,直接检查外阴部、阴道至骨盆腔内,找出问题的发生原因。

因这些疾病有类似或重叠症状,无法只根据患者口述进行判断,因此,必须进行内诊」,若是有分泌物,也可依分泌物的味道与性状,判断是什么样的感染,以利正确诊断与治疗。

 

依病情决定是否内诊

有女性朋友会以「还没有性经验而拒绝诊」,对此,王培中医师表示,「是否需要内诊,是依病情而定,而不是有没有性经验,当然,未有性经验的女性朋友,可事前向妇产科医师表明,让医师评估是否有其他替代的检查方式,或是以更多的说明让患者放心接受检查」。

内诊有程序

内诊有其一定的步骤,王培中医师说明如下:

1.医师问诊时,详细说明自身状况后,医师会告知需要内诊的原因,请你考虑是否接受内诊。

2.表示愿意接受内诊后,会有一名护理师陪同患者进入内诊室。若是未成年少女,可要求妈妈陪着进内诊室。

3.先褪下下半身衣物,妥善放置在护理师指定处。然后,坐在内诊台上,一切就绪后,护理师会告知医师准备妥当。

4.在护理师的陪同下,医师进行内诊。包括观察外阴部有无病变,并以俗称「鸭嘴」的扩阴器撑开阴道,进行阴道及子宫颈的观察。如有需要,再将食指或中指伸入阴道内触诊,另一手则在腹部按压,观察子宫大小、有无肿瘤、疼痛点或发炎、沾黏等问题,或是输卵管、卵巢有无肿瘤等。

他补充,为讲究个人卫生,医师会使用抛弃式的塑胶制无菌鸭嘴,但因为只有一种尺寸,难以适用所有女性患者,因此,偶尔必须要看得更清楚时,医师会换用金属制的鸭嘴;若患者是青少女,则改用尺寸较小的鸭嘴。

 

这样做.内诊不害羞

由于内诊有其必要性,因此关于内诊时要注意的事项如下:

1.选择正派、具规模的医疗院所与值得信赖的医师。

2.可请女性长辈或朋友陪同前往。

3.若没有性经验者,最好主动告知医师。

4.为求方便,至妇产科就诊时,身穿两截式服装,并穿着容易穿脱的鞋子为宜。下半身最好穿着宽松的裙装为主,避免穿着裤袜,这样只需要褪下内裤,裙子往上撩,节省衣物穿脱时间,以方便内诊。

5.在医师进行内诊前,可先深呼吸,放松紧张的情绪,有助减缓疼痛感。

6.内诊前应避免阴道灌洗,否则将使医师无法清楚观察到疾病的症状而影响判断。

7.如果正在接受治疗,在回诊接受内诊前一天,不要使用阴道栓剂药物,并避免发生性行为。

0 条回复 A文章作者 M管理员
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