宝宝好像有「斗鸡眼」怎么办?

很多宝妈会问医生:“宝宝有斗鸡眼(对眼)要紧吗?

斗鸡眼是老百姓的说法,用专业术语说就是“内斜视”。

内斜视:一眼注视某一物体时,另一眼向内侧偏斜,双眼不能同时注视同一物体的状态。

宝宝好像有「斗鸡眼」怎么办?

右眼注视,左眼内斜

如果确实存在内斜视,这将影响宝宝的视力和双眼视功能的发育,需要及时治疗。

宝宝出生后眼睛的发育情况是如何的?

几个月大小的宝宝可以检查是否有斜视?

宝宝那么小,检查不配合,如何判断宝宝是否有内斜视呢?

宝宝刚出生时视力很弱,出生后的最初几天内,仅对光有反应。眼睛见了强光,瞳孔能缩小,而且把眼睛闭上,再睁开眼睛时,没有目标,瞳孔任意转动,无法盯着一个物体,没有形成注视。

出生后1~2月开始对人脸有反应,3月时能注视颜色鲜艳的玩具并追随。

宝宝好像有「斗鸡眼」怎么办?

2月龄时视力大约为0.05、6月为0.2、1岁为0.4、3~4岁为0.5、5岁为0.6~0.7、6~7岁为0.7~1.0(观察宝宝视力时注意应该交替遮盖一眼,观察单眼视力情况)。

0~2月时可能表现为外斜视,较少见内斜视;3月龄双眼视力开始发育。

3~6个月时眼位应为正位,少数呈外斜位,内斜视为异常状态。

4月龄时对近物产生适当的调节反应。

因此在宝宝3~6月龄时就可以用手电筒采用角膜映光法检查是否存在斜视。

下面浅谈几种常见的情况:

01

假性内斜视

患儿内眦赘皮,遮住鼻侧球结膜,外观呈内斜视,但角膜映光点正位,交替遮盖示正位。

宝宝好像有「斗鸡眼」怎么办?

假性内斜视

左图:内眦赘皮造成“内斜视”的假象,角膜映光正位。

右图:消除内眦赘皮影响后外观正位。

这种情况,是由于视觉错觉引起的貌似“斗鸡眼”,其实不是真性内斜视。不会影响宝宝的视功能发育。

但是,宝爸宝妈们也要注意,宝宝此时眼睛还未发育完全,仍需要定期检查,且不能让宝宝过度注视近距离物体,避免诱发调节性内斜视。

02

调节性内斜视

宝宝好像有「斗鸡眼」怎么办?

调节性内斜视

左图:右眼注视左眼内斜。(最初常见于宝宝视近物时)

右图:戴全矫远视眼镜后内斜视消失。

■发病年龄:通常为6月—7岁,最常发生在2—3岁左右。

■斜视角:变化较大,早期内斜视可间歇性出现,注视近距离物体时易诱发内斜视。

■多为中高度远视(+2.00D~+6.00D )。

■治疗方法:扩瞳验光后戴全矫眼镜(不需要手术),并定期复查。

03

先天性内斜视(婴儿型内斜视)

定义:出生6个月以内发现的显性非调节性内斜视。

■发病年龄在出生6个月以内,通常是3~4个月内。

■斜视角较稳定,多为大角度内斜视,一般>30°;远近斜视角相等。

■眼球运动 :早期没有受限,可用娃娃头试验鉴别;若长期不矫正眼位,内直肌、球结膜继发挛缩,则可表现为外展受限和内转过度。

■弱视:当一眼恒定性内斜时,偏斜眼出现斜视性弱视。

宝宝好像有「斗鸡眼」怎么办?

先天性内斜视,双眼交替性内斜

友情提醒:

在观察宝宝是否斜视时,应让宝宝脸对着正前方,双眼注视正前方, 侧着头或者双眼没有注视正前方都会影响判断。

因为内斜视对视觉发育影响极大,应当早期发现、早期治疗。如果对宝宝是否斜视不能确定,建议及早去医院就诊。

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